la presión arterial de la madre embarazada puede afectar a la salud futura de los niños 25-Feb-2013


Contacto: J. Jacobus Boomsma

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Universidad de Copenhague

La presión arterial de la madre embarazada puede afectar el futuro de la salud de los niños

Hasta el 10% de todas las mujeres experimentan algún tipo de presión arterial elevada durante el embarazo. Los investigadores del Centro de Evolución Social en el Departamento de Biología de la Universidad de Copenhague muestran que la hipertensión materna leves al inicio del embarazo beneficia efectivamente al feto, pero que la hipertensión tardía del embarazo tiene consecuencias negativas para la salud del niño. El estudio se basa en más de 750.000 nacimientos en Dinamarca, con los datos de seguimiento de los diagnósticos del hospital de los niños de hasta 27 años.

"Se ha sabido por algún tiempo que la hipertensión inducida por el embarazo puede conducir a condiciones tóxicas más graves (preeclampsia), sino que ha desconcertado a los biólogos por qué esta condición médica que puede ser muy peligroso para la madre y el niño no ha sido previamente eliminado por la selección natural en nuestros ancestros stoneage. Sin embargo, la teoría de la evolución también hace hincapié en que las paradojas de este tipo pueden ser debido a conflictos entre padres-hijos genéticos, por lo que se dispuso a probar si pudiéramos encontrar evidencia estadística para ese tipo de explicación ", dice el profesor Jacobus Boomsma, Director del Centro de Evolución Social y coordinador del estudio.

Incrementos menores en la presión arterial da una mejor salud

Los resultados indican claramente que las madres con pequeños aumentos en la presión arterial en el primer trimestre del embarazo tienen bebés que disfrutan en general de mejor salud que los hijos de madres que nunca consiguen un diagnóstico de hipertensión durante el embarazo. La diferencia fue de entre 10 y 40% menos diagnósticos en todas las categorías de la enfermedad durante los 27 años de disponibles los datos de seguimiento, un resultado que nunca se ha documentado antes. Sin embargo, cuando la hipertensión continúa o comienza más tarde en el embarazo, esta ventaja se desplaza a una ca. 10% desventaja en términos de un mayor riesgo de adquirir un diagnóstico en las bases de datos de salud pública danesa. La mortalidad infantil en el primer año de vida mostró la misma tendencia. A pesar de este riesgo es muy bajo en Dinamarca, no hay hijos de madres con hipertensión inducida por el embarazo temprano murieron, mientras que el riesgo de mortalidad de los niños nacidos de madres con hipertensión al final del embarazo estaba por encima de la media.

Padres genes aumenta la presión arterial

Teoría del Padre-descendiente de un conflicto sostiene que padre-genes en la placenta tienen una tendencia a la "demanda" de un nivel algo más alto de la nutrición para el feto que sirve a los intereses de las madres-genes. Se argumenta que los genes del padre que de alguna manera se las arreglan para mejorar la presión arterial materna probablemente serán recibidos por los genes maternos de compensación a este desafío. Ambos tipos de genes son 50/50 representados y por lo tanto la probabilidad de encontrar un equilibrio "negociado", mientras que la creación de una placenta óptimo funcionamiento. Sin embargo, cuando la fuerza de los genes paternos no puede ser bastante gestionado por contrapesos maternas, existe el riesgo de la presión arterial elevada para desarrollar y persistir, lo que lleva a que ocurren complicaciones en el embarazo y la salud descendencia comprometida tarde.

Los resultados obtenidos son consistentes con la idea de que algunos conflictos fundamentales profundos yacían enterrados en nuestros genes desde el momento de la concepción. Los genes impresos son los principales sospechosos para mediar estos conflictos, ya que "recordar" que los padres vienen.

'Los biólogos moleculares han encontrado recientemente muchos de estos genes en ratones y en el hombre, y que se expresa en particular en la placenta como la teoría predice. Por consiguiente, nuestro estudio sugiere que una mayor investigación para comprobar si los diferentes patrones de la hipertensión inducida por el embarazo son de hecho relacionados con paternos o maternos huellas sería muy valioso ", dice el estudiante de doctorado Birgitte Hollegaard, quien hizo el análisis junto con la Unión Europea Marie Curie Postdoctoral Fellow Sean Byars .

Los autores del estudio esperan que estos resultados ayudarán a construir puentes entre su evolución inspirada salud pública analiza y establece la praxis clínica.

"En última instancia no sólo estamos interesados ??en los aspectos científicos fundamentales de los conflictos reproductivos a nivel del genoma, sino también en ver a algunos de estos hallazgos se hacen más directamente útil, por ejemplo mediante el ajuste de los sistemas de monitoreo del embarazo a tomar riesgos a largo plazo para la salud descendencia en cuenta ' , concluye Jacobus Boomsma.

Métodos de fondo

Los análisis estadísticos utilizados datos del Registro Nacional de Pacientes Danés cubriendo registros de más de 750.000 nacimientos simples recogidas entre 1977 y 2007. El juego original, más grande de datos se recortó omitiendo todas las madres que tenían sanguíneos relacionados con la presión problemas de salud antes del embarazo. Los análisis finales se ajustaron para las variables socioeconómicas habituales que se obtuvieron de Estadística de Dinamarca. El sistema de salud nacional danesa exige que todas las mujeres embarazadas para ser registradas, por lo que reciben chequeos médicos de rutina por su médico general (por lo menos tres veces) y partera (por lo menos seis veces) hasta que llegan a término. Historias clínicas de los niños estaban disponibles para hasta 27 años después del nacimiento.

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