¿Podrían espera 2 minutos mejorar la forma de los recién nacidos se recuperan de una cirugía de corazón? 15 -

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El Hospital Nacional para Niños

Podrían espera 2 minutos mejorar la forma en los recién nacidos se recuperan de una cirugía de corazón?

Un estudio reciente financiado está configurado para determinar si esperar dos minutos para sujetar el cordón umbilical de un recién nacido después del parto podría mejorar lo bien que él o ella se recupera de una cirugía de corazón correctiva.

La mayoría de los médicos suelen sujetar y cortar el cordón umbilical inmediatamente después del parto. Algunos médicos abogan por retrasar el pinzamiento del cordón umbilical del bebé, lo que aumenta el flujo de sangre desde la placenta al niño. La práctica de retraso en el pinzamiento del cordón umbilical se ha demostrado que mejora los niveles de hematocrito, lo que lleva a un aumento del número de glóbulos rojos que transportan oxígeno por todo el cuerpo.

Los niveles de hematocrito son un factor importante durante la cirugía y transfusiones de sangre con frecuencia se requieren para reemplazar perdido durante los procedimientos complicados de sangre. Esto es especialmente cierto en los niños con cardiopatía congénita crítica.

"Los bebés que nacen con una cardiopatía congénita crítica a menudo requieren múltiples transfusiones de sangre durante la cirugía cardiaca correctiva debido a la complejidad de la cirugía y el tamaño pequeño de los bebés", dijo Carl Backes, Jr., MD, Neonatología compañero en el Hospital Nacional de Niños. "Sin embargo, los datos sugieren que los resultados quirúrgicos se mejoran cuando se realizan menos transfusiones de sangre."

A $ 125.000, subvención de dos años a partir de la American Heart Association permitirá Dr. Backes examinar si retraso del pinzamiento del cordón umbilical podría tener un impacto positivo en los resultados quirúrgicos.

"Sospechamos que el retraso del pinzamiento del cordón umbilical después del parto disminuye la necesidad de transfusiones de sangre en esta población de riesgo", dijo el Dr. Backes. "Dado el creciente cuerpo de evidencia que sugiere que las transfusiones de sangre durante o después de la cirugía cardíaca se asocia con efectos adversos agudos y retardados, esperamos poder evaluar el papel potencial de la adición tardío del cordón de sujeción para los programas de conservación de sangre existentes en el Hospital Nacional de Niños."

Cuando un bebé antes de nacer siendo atendido en la Universidad Estatal de Ohio Medical Center (OSUMC) se identifica en el vientre como tener una lesión cardíaca prenatal, Dr. Backes y cardiólogo de Nationwide Children Timoteo Hoffman, MD, va a determinar si el bebé tiene una cardiopatía congénita crítica probable que requiera cirugía durante el primer mes de vida. Si es así, el Dr. Backes trabaja en colaboración con los obstetras en OSUMC para coordinar el calendario del pinzamiento del cordón umbilical. Este proyecto constituye la primera colaboración de la investigación con fondos federales entre The Maternal Programa de Medicina Universidad Estatal de Ohio Fetal, la sección de Neonatología y Cardiología y Cirugía Cardiotorácica en Nationwide Infancia.

"Esperemos que este estudio piloto multidisciplinar servirá de base para futuras colaboraciones en la investigación y en ámbitos clínicos," dijo el Dr. Backes.

El cordón umbilical de cada bebé o bien se sujeta de inmediato o la sujeción se retrasará durante 120 segundos después de la entrega. El equipo de investigación entonces monitorear el progreso de los niños de dos años, la comparación de las diferencias entre los grupos.

"Nuestro grupo examinará si las posibles diferencias en la exposición de productos de sangre entre los dos grupos, y lo más importante, si esas diferencias se relacionan con resultados clínicos significativos", dijo el Dr. Backes. "Sospechamos que el retraso de sujeción tiene beneficios adicionales distintos de la mejora de los niveles de hematocrito, y podemos descubrir algo nuevo acerca de cómo el cuerpo ayuda a curarse a sí mismo."