Seguir las recomendaciones dietéticas conduce a mejoras modestas en la salud del corazón

Incluso dar a los individuos una copia de las recomendaciones dietéticas puede llevar a pequeños cambios

Colegio Americano de Cardiología

Seguir las recomendaciones dietéticas actuales podría conducir a pequeñas mejoras en la salud cardiaca general de las personas con sobrepeso, según un estudio publicado hoy en la revistaJournal of the American College of Cardiology.
Las recomendaciones más recientes del Comité Asesor de Pautas Alimentarias de EE. UU. respaldan tres patrones dietéticos para prevenir enfermedades crónicas: la dieta estadounidense saludable, la dieta mediterránea y una dieta vegetariana, todas las cuales aconsejan a los individuos consumir más frutas, verduras y granos integrales, además de más alimentos "funcionales" para reducir el colesterol como la avena, la cebada, las nueces y los alimentos proteínicos vegetales como la soya.

Los investigadores asignaron al azar a 919 participantes adultos en Toronto que tenían un índice de masa corporal de más de 25 kg/m2 para recibir uno de tres tratamientos o a un grupo de control. A los participantes que eran miembros de la misma familia se les asignó el mismo tratamiento. Todos los participantes recibieron una copia de la Guía de Alimentos del Ministerio de Salud de Canadá. No se proporcionó asesoramiento adicional al grupo de control.

El primer grupo de tratamiento recibió asesoramiento dietético adicional semanalmente durante el primer mes y mensualmente durante los siguientes cinco meses a través de entrevistas telefónicas de 20 a 30 minutos. Se aconsejó a los individuos con respecto a los beneficios, las estrategias para el cambio y las barreras para el cambio, y se les animó a aumentar la ingesta de frutas, verduras, cereales integrales y alimentos funcionales para reducir el colesterol, y a reducir la ingesta de carne y dulces. El segundo grupo recibió una canasta de alimentos semanal durante seis meses que reflejaba el asesoramiento dado al primer grupo, pero no recibió asesoramiento dietético. El tercer grupo de tratamiento recibió la canasta semanal de alimentos y asesoramiento dietético.

Después de seis meses, sólo se observaron pequeños aumentos en la ingesta de frutas, verduras, cereales integrales y alimentos para reducir el colesterol en todos los grupos, y los únicos aumentos consistentes se observaron en el grupo que recibió tanto provisiones de alimentos como asesoramiento. A los 18 meses, se mantuvieron pequeños aumentos en la ingesta de alimentos saludables, pero estos aumentos se redujeron significativamente con respecto a los ya modestos aumentos de seis meses.

Se observaron pequeñas reducciones en el peso corporal, la circunferencia de la cintura y la presión arterial en los grupos de control y tratamiento a los seis meses. Las reducciones en el peso corporal y la circunferencia del peso se mantuvieron en el seguimiento de 18 meses, mientras que la presión arterial se redujo significativamente durante este tiempo. Los niveles de colesterol de lipoproteína de alta densidad aumentaron entre seis y 18 meses.

"Estos datos demuestran la dificultad de promover efectivamente la fruta, verdura y cereales integrales a la población en general usando recomendaciones que, cuando son seguidas, disminuyen los factores de riesgo para enfermedades crónicas", dijo David J.A. Jenkins, MD, PhD, DSc, profesor y Catedrático de Investigación Canadiense en Nutrición y Metabolismo en el departamento de ciencias nutricionales de la Universidad de Toronto y autor principal del artículo. "Indican una necesidad urgente de enfoques innovadores para apoyar la implementación de los consejos dietéticos actuales."

Según los investigadores, el éxito del asesoramiento dietético podría estar influenciado por la percepción del beneficio inmediato de la intervención. Se requiere un mayor énfasis en los beneficios para la salud a largo plazo de mantener una dieta saludable para personas por lo demás sanas. Los individuos también son propensos a tener hábitos que son resistentes al cambio, por lo que es importante desarrollar ambientes de apoyo alimentario y hacer hincapié en la superación de las barreras relacionadas con los métodos de preparación de alimentos e ilustrar situaciones en las que se pueden consumir los alimentos deseados, como las comidas y los refrigerios.

En un comentario editorial acompañante, Ramon Estruch, MD, PhD, del departamento de medicina interna del Hospital Clínic de Barcelona, escribe que estos resultados se pueden ver como "vaso medio lleno".

"La pregunta clave es cómo atraer a la población general a adherirse a patrones dietéticos saludables", aseguró Estruch. "Cada país y sociedad científica debe priorizar las estrategias mejor adaptadas a las costumbres y regulaciones locales. Sin embargo, parece que simplemente dar una copia de las pautas dietéticas saludables causa pequeños cambios en la dirección correcta. Tal vez deberíamos comenzar con este procedimiento extremadamente simple, sin costo alguno, en escuelas, lugares de trabajo, clínicas o centros deportivos, mientras que las otras estrategias se desarrollan e implementan lentamente".

Jenkins ha informado que ha recibido subvenciones de varias compañías de alimentos, bebidas y nutrición. Una lista completa de las divulgaciones está disponible en el manuscrito. Estruch ha informado que ha recibido apoyo de compañías nutricionales, de bebidas y farmacéuticas. Una lista completa de las divulgaciones está disponible en el manuscrito.

Comentarios